"Un Samurai sta neclintit in fata mortii ca o stanca in fata furtunii"

Federatia Romana de Kempo
CIS: B/C/00001/2009 CIF: 25209410  
email: secretariat@kempo.ro site: www.kempo.ro;  www.frkempo.ro mobil: 0723384824
Adresa: Bd. Marasesti 76 , sect. 4 , Bucuresti - ROMANIA
Cerere de legitimare sportiv
nr.      din data de
Sportivul este legitimat la:
Club/Asoc. *
CIS *
Localitate * Judet/sector *
Date sportiv:
Nume (fara DIACRITICE !) *
CNP (cererile cu CNP incorect nu sunt prelucrate) * Data nasterii *
(02/09/1980)
CI Serie-Nr *
Nationalitate *
Adresa *

poza sportiv
Localitate * Judet/sector *
Telefon (SPORTIV) Mobil (SPORTIV) *
Email (SPORTIV)
Angajament *
Ma angajez sa respect caracterul democratic si apolitic al Federatiei Romane de Kempo, deciziile, prevederile statutare, regulamentele si probele de concurs ale acesteia, impreuna cu toate reglementarile legale si principiile etice cu privire la practicarea Kempo-ului ca sport si Arta Martiala Mixta-MMA. Ma angajez sa folosesc cunostintele tehnico-tactice dobandite doar in cazurile si in limitele prevazute de lege. Ma angajez sa respect prevederile Codului Mondial Anti-Doping si sa nu consum substante aflate pe lista interzisa a Agentiei Mondiale Anti-Doping. Sunt de acord cu prelucrarea datelor mele cu caracter personal. Imi asum intreaga raspundere in cazul nerespectarii prezentului angajament.
Semnatura Sportiv
Sunt de acord ca fiul/fiica/minorul al carui tutore legal sunt, sa fie legitimat/a la clubul sportiv si la F.R. Kempo si consimt testarea anti-doping a minorului sus-mentionat in cadrul competitiilor sportive de Kempo.Semnatura parinte/ tutore legal
Presedinte Club / Asociatie Sportiva  
Viza medicala pentru practicarea KEMPO, (viza se obtine obligatoriu de la MEDIC SPORTIV)

Campurile marcate cu (*) sunt obligatorii.
Campurile de la sectiunile Semnatura vor fi completate ulterior.

Secure code

Introduceti codul din imagine: